興小弟讀書筆記

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建構普及之長期照護體系

第一階段:推動長照十年計畫(2008-2017年)
作為建置基礎服務模式及發展長照服務量能。

1.賡續推動長期照顧十年計畫:發展社區在地老化服務網絡

(1)提升服務使用率:輔導各縣市建立長期照顧管理制度，至2013年設置22個照顧管理中心，並下設42個分站，配置331名照顧管理專業人力;提供服務老年失能人口比率，已由2008年2.3%，提高到2013年底的31.8%，增加約13.8倍。

(2)加速資源布建:積極規劃布建服務資源，增進及均衡機構式照顧服務之質與量，針對老人福利機構較為缺乏地區優先補助民間設置，針對資源不虞覆乏之縣市，則以提升機構服務品質為目標進行各項輔導改善。

2.提升經濟弱勢者獲得長期照顧服務之可近性
分析5年全國長期照顧個案經濟狀況，中低收入戶個案占12%(全國人口中低收入戶占4%);低收人戶個案占14%(全國低收入戶占1%)，顯示經濟弱勢族群獲得之協助遠較一般民眾為高。

第二階段:推動長照服務網計畫(2013-2016年)
健全長照服務體系，作為建置長照服務體系與網絡之基礎，發展普及、均衡分布且量能充足之服務資源。為促進長期照護資源多元化與均衡發展，普及長照服務網絡，依服務資源需求，全國劃分大區(22)、次區(63)、小區(368)，研訂獎助資源發展措施，並以社區化及在地化資源發展為主，目標包括:

1.2013年63次區均有失能失智社區服務
發展「多元化社區長照服務網絡」，「建置失智症社區服務計畫」，預計2014年5月完成設置20個失智社區服務據點，並辦理實地輔導作業以瞭解各服務據點之實務運作。

2.增加長照管源不足地區建置偏遠地區發展服務據點
2013年已建置50個據點，預計2014年再完成39個據點布建，透過服務據點培訓在地專業人力，並結合在地資源，如衛生所、社區關懷據點等，建構偏遠地區長照服務網絡。

第三階段:推動長照服務法主法
以健全長期照護服務體系之發展(衛福部,2014)。

推動社會福利社區化，未來工作重點

(一)推動社區工作法制化
1.現行社區發展工作係依據社區發展工作綱要，該綱要自1999年修訂迄今已逾10餘年，期間我國政治、經濟、社會環境已有重大轉變，社區發展不論在工作理念或是外在環境均產生重大改變，實有儘速修訂並推動立法之必要。

2.已完成「社區發展工作法制化研究」，提出社區發展法(草案)，正將就社區發展法(草案)蒐集相關部會、地方政府及社區實務工作者意見，以擬聚共識，積極推動是項立法工作，俾早日健全社區發展法制(衛福部,2014)。

(二)鼓勵設置社區發展育成中心，培力社區組織與人才
1.健全的社區組織是社區工作的基礎，人才更是社區發展推動之礎石。因此，拓展社區工作服務量能，關鍵在於培養社區工作人才與提升其專業知能。有鑒於此，衛生福利部刻正規劃社區專業工作者訓練課目及課綱，以提供社區及相關單位運用，期能循序漸進地培育社區工作專業人才，為社區留住人才並注入新血。

2.為強化社區組織輔導工作，並有系統性培力社區優先區，臺灣社會福利學會設置「全國社區工作教育資源暨社區育成中心」該中心結合國立中正大學等6所學校，運用社會工作系所社區教育資源，分區進行社區培力與人才璞玉的培訓等工作。另在縣(市)政府運用公彩回饋金，設置社區育成中心以發揮相輔相成之效果。期盼藉由專業輔導團隊的導入，讓社區有單一管道，獲得社區工作的培力服務，並整合政策資訊及資源，使社區組織在面對不斷變化的社區問題或組織運作時，能有新的觀念與作法，讓社區能接受挑戰，勇於突破(衛福部,2014)。

(三)鼓勵社區追求卓越，進行標竿學習，擴大社區影響力
繼續辦理社區發展工作評鑑，以瞭解社區發展業務推動成效，對於社區發展推動績優之地方政府與社區工作，適時獎勵表揚與宣介，以激勵地方社區工作人員土氣，提升其光榮感(衛福部,2014)。

我國近年來全力推動「福利社區化」，請闡述「福利社區化」之構想、特色及推行方式，並舉實例說明之。
福利社區化是指以社區為基礎的社會福利資源的運用與供給，強調福利提供的權利、責任，應該移轉、分散到以社區為中心，以使社區福利服務的提供更多元化與分散化，以避免大型機構缺乏人性、行政僵化等問題，提高服務供給的效率。福利社區化的特色主要包括:
(一)提高參與率。
(二)具可近性。
(三)具可及性。
(四)高自治性與自主性。
(五)分權性。
(六)使用率高。
 

宜蘭縣政府推動福利社區化的兩個社區:蘇澳白米、宜蘭市梅洲為例，其層面主要包括:
(一)非正式的社區照顧:主要是包括、支持性、諮詢性、工具性、合作性的社區活動。
(二)機構式的社區福利活動:是由公私立社會福利機構或公益團體來進行社區工作。
(三)整合式社區服務網絡:建構一個社區福利服務輸送網絡，提供社區居民所需的服務。

我國長期照顧十年計畫是由各縣市什麼單位來擔任長期照顧管理制度之執行單位？
(A) 居家支援中心
(B) 志願服務中心
(C) 老人福利服務中心
(D) 長期照顧管理中心
答案：D